带您了解蜂蛰伤

　　定义：

　　蜂蛰伤是被蜂(蜜蜂，大黄蜂，胡蜂)蛰伤后出现局部和系统中毒症状，如不及时抢救，常可危及生命。

　　临床表现：

　　蜂蛰伤常发生于暴露部位，如头面部，颈部，手背和小腿，多数患者仅以蛰伤处疼痛，灼热，红肿瘙痒就诊;重症患者大多于24-72 小时出现尿液呈洗肉水样或酱油色尿的溶血，黄疸症状，急性肾功能衰竭症状，严重者岀现头痛，头晕，少数患者于24小时内继发多脏器功能障碍综合征而死亡。

　　 —、局部损害

　　蛰伤局部可出现红肿、疼痛、瘙痒、局部可见毒刺残留，甚至数天后局部继发细菌感染。

　　无过敏发生的情况下，一般局部反应仅持续数小时，也有部分患者可持续1周。特殊部位的局部损害可导致严重后果，如眼部蛰伤可导致眶周、结膜、角膜水肿，眼外肌麻痹，前房充血甚至积脓，虹膜炎，晶状体内障性改变，视神经萎缩等;口腔内蛰伤导致上气道粘膜水肿甚至梗阻。

　　二、全身过敏反应

　　(一)皮肤表现：可出现全身广泛的红斑，瘙痒， 荨麻疹。

　　(二)消化系统表现：可表现为上腹不适，腹痛， 恶心，呕吐，腹泻等。

　　(三)血管性水肿：可出现咽和/或喉部水肿，表现为说话或吞咽困难，严重者可出现上气道梗阻表现。

　　(四)呼吸系统表现：可出现胸部紧缩感，呼吸困难，支气管痉挛等表现，严重者可出现低氧血症;

　　(五)循环系统表现：包括眩晕，乏力，低血压或休克，意识丧失，大小便失禁，严重者可发生心脏骤停。

　　(六)其他表现：如鼻充血，流泪，搏动性头痛，抑郁、焦虑等。

　　处理：

　　1、尽快拔除肉眼可见的毒刺。

　　2、局部冲洗：蜜蜂、土蜂等蛰伤可选择弱碱性液体，如2% ~ 3%碳酸氢钠水等;胡蜂科类蛰伤，包括黄蜂、大黄蜂、虎头蜂、竹蜂等，可选择弱酸性液体，如食醋等。也可直接用清水或生理盐水进行冲洗。

　　3、可酌情使用蛇药片碾碎调成糊状外敷于伤处。

　　4、肿胀明显者可以抬高患肢，24-48小时内给予局部冰敷。

　　5、疼痛明显者可考虑使用非甾体类抗炎药局部外用或口服。

　　注：如出现意识障碍，血尿等要及时送医。

　　医院24小时急救电话：（0818）5520999